陳俊麟醫師的部落格

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台中市豐原區 新惠生醫院 婦產科主治醫師
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無腦症

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 胎兒異常, 頭部異常, 腦異常, exencephaly, anencephaly
 
這是一種致命性的異常
在第一孕期即可判斷出來
在眼眶以上的頭骨不見了
多半找不到腦組織
透過 3D 的影像更可以清楚地分辨出來
 
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杵狀足 - 高層次超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 胎兒足異常, 杵狀足, club foot, club feet
 
正常胎兒的腳踝關節是呈90度的
在超音波的檢查下可以發現胎兒是否有杵狀足
杵狀足不是一個完整的診斷
一旦發現這個異常時
務必接受詳細的超音波檢查及染色體分析才行
 
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胎盤血池 - 高層次超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: placental lake, 胎盤異常
 
正常的胎盤在超音波的影像中是呈現均質的顏色(廻音)
隨著懷孕的週數增加會出現少許的血池
在影像中呈現暗色混濁流動的畫面
正常的情況下是數量少且體積小
 
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單一臍動脈 - 高層次超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 臍帶異常, 臍血管異常, 臍動脈異常, single umbilical artery
 
正常胎兒的臍帶應該要包括三條血管
兩條臍動脈及一條臍靜脈
臍動脈的管徑小於臍靜脈
所以很好區分
 
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胎兒立體超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 胎兒寫真, 3D, 4D, 立體, 彩色
 
這次改貼一些寫真的照片給大家看
 
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胎兒心臟法洛氏四重症 - 高層次超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 胎兒, 先天性心臟病, 心室中膈缺損, 主動脈跨位, 肺動脈狹窄
Tetralogy of Fallot
 
法洛氏四重症是最常見的發紺型先天性心臟病
所謂的發紺是指嘴唇、手指等會呈紫色的缺氧現象
四重症則是指心室中膈缺損, 主動脈跨位, 肺動脈狹窄, 右心室肥大四個問題
在媽媽肚子裏一般只出現前三種
 
個案於足月時改至本院產檢
意外發現是法洛氏四重症
其肺動脈嚴重狹窄
出生四天後就當小天使了
媽媽有先天性心臟病的家族史
建議所有有先天性心臟病家族史的媽媽都要接受高層次超音波的檢查
 

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多囊發育不良腎 - 高層次超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 胎兒, 腎畸型, 腎囊腫, 腎腫瘤, multicystic dysplastic kidney
 
胎兒的腎臟會出現多個小囊
整個腎的體積會明顯變大
通常是單側的
 
若是單側且沒有合併其它的異常時還好
但若是雙側, 或另一側腎臟有其它異常, 或染色體異常時
通常預後會變差
 
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先天性囊腫性腺瘤樣畸形 - 高層次超音波

童綜合醫院 婦產科 主治醫師 陳俊麟 醫生
 
關鍵字: 肺腫瘤, 肺囊腫, 腹水, CCAM
 
  先天性囊腫性腺瘤樣畸形(congenital cystic adenomatoid malformation)是肺葉內形成許多極度擴張的囊腫。
 
包括幾項特徵:
(1)末梢的支氣管增多,形成腺瘤樣的囊腫。
(2)氣管粘膜有息肉樣的形成,而在囊腫的壁下有彈性組織增生。
(3)囊腫內會有產生粘液的上皮細胞。
(4)支氣管缺乏軟骨。
(5)無發炎清況。
 
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異常的臍靜脈

臍靜脈在肝臟內的轉向是偏向右側
但圖中的臍靜脈卻反向偏轉
診斷為persistent right umbilical vein
 
<img src="http://pics19.blog.yam.com/11/userfile/t/twmama/blog/14962efccf09f7.jpg" alt="" />
 
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先天性橫膈膜疝氣

童醫院 婦產科 陳俊麟 醫師
 
關鍵字:先天性橫膈膜疝氣, 橫隔膜疝氣, 橫膈膜缺損, 高層次超音波
 
<img src="http://pics19.blog.yam.com/14/userfile/t/twmama/blog/1491a894a278e9.jpg" alt="" style="border-width: 0; float: left; margin: 0.7em 1.4em 0.7em 0;" />
這是孕期19週又6天的個案,
在產檢的過程中發現胸腔的異常,
進而接受高層次超音波的檢查。
 
左圖的彩色超音波是胎兒胸腔的橫切面,
彩色的部份是心臟,
心臟的左上方有一黑色橢圓形的影像,
那就是胃。
我們都清楚地知道胃應該是在腹腔中,
而不是與心臟同在胸腔。
 
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