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台中市豐原區 新惠生醫院 婦產科主治醫師
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懷孕與巨細胞病毒感染

羊水培養出病毒是最可信賴的胎兒先天性感染檢查,
其它包括母體病毒檢查並不足以診斷初次感染,
也很難預測垂直感染及胎兒先天性感染風險,
敏感性、專一性、陽性/陰性預測率均不佳。
產科超音波只能偵測病毒所造成的胎兒畸形,敏感度不到5%,
當產前超音波無異常發現,但新生兒發生神經異常風險為19%。
新生兒出生後的五天內,從尿液或唾液培養病毒,可以確定診斷,
其中尿液檢體的敏感性較高。

初感染時並沒有明顯症狀,有些人會有疲倦、腺體腫大、發燒和喉嚨痛等症狀,
因為類似感冒,大多數人不會認為自己已經感染巨細胞病毒。

先天性巨細胞病毒感染是最常見的新生兒感染,
每千個活產嬰兒中大約有3至12個帶有先天性巨細胞病毒感染,
而這幾些帶有先天性感染的新生兒又有1到2成在一出生時或日後產生臨床症狀,
出生時的症狀是體重過低、肝脾腫大、呼吸窘迫、小頭、顱內鈣化、
黃疸、血小板低下、紫斑、紅疹、貧血。
呈現臨床症狀的新生兒約有45%至90%的比例有後遺症,包括:
感覺神經型聽力損失、智能發展障礙、視力問題 (視網膜炎)、腦性麻痺、
癲癇、動作發展問題、學習障礙、語言發展問題。
先天性巨細胞病毒感染最普遍的後遺症就是感覺神經型聽力損失。

對於胎兒已感染巨細胞病毒的孕婦而言,目前並沒有治療方法。
新生兒需要聽力、視力及神經學的長期追蹤檢查。
 

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