陳俊麟醫師的部落格
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台中市豐原區 新惠生醫院 婦產科主治醫師
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習慣性流產

  遺傳的問題較為複雜,帶因的夫妻雙方通常不會有任何的症狀,但卻都帶有同一小部份的異常基因,當雙方傳給子代的基因恰巧都是異常的部份時,子代就會出現異常症狀,例如流產或死產。

  懷孕時感染某些特定的病毒或弓漿蟲時,往往也會導致流產。

  子宮異常包括發育上的問題、腫瘤、沾黏等等,比方說:子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮腔瘜肉、子宮腔沾黏、子宮腔縱膈、雙子宮、子宮頸閉鎖不全。

  內分泌異常指的是荷爾蒙的問題,包括性荷爾蒙以及其它代謝性疾病。常見的有糖尿病、甲狀腺疾病 (亢進或低下) 、泌乳激素過高、黃體素不足。

  免疫的問題包括自體免疫疾病及母體對胚胎的排斥。自體免疫疾病有很多種,常見的有紅斑性狼瘡及風濕...等等。

  除了上述的五大類原因以外,事實上還有很多其它的不明原因會導致流產。

  第一次發生自然流產時,不會建議做任何進一步的檢查,因為再發生率並不高。但是連續兩次自然流產時,再發生率便明顯提高,在此時,積極計劃懷孕的夫妻可以先從基本的檢查開始做起。包括家族史的調查、內診、婦科超音波與輸卵管子宮攝影,還要抽血檢查代謝性、免疫性疾病、病毒或弓漿蟲感染。或者進一步接受子宮鏡檢查以及夫妻雙方的染色體檢查。

  一旦確定有懷孕時,須立即與醫師討論如何安胎,除了服用藥物外,應該保持平順的心情、充足的臥床休息以及適當的飲食。不可以抽煙、喝酒,茶與咖啡則需限量或不喝,不可以劇烈運動。

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