陳俊麟醫師的部落格
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台中市豐原區 新惠生醫院 婦產科主治醫師
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羊膜穿刺檢查

  檢查的時機一般在16至18週,仍需視羊水狀況再決定。 抽取羊水20西西不會影響胎兒,也不會導致羊水不足。 抽取過程如同抽血,是不需要麻醉的。 羊膜穿刺的風險約千分之一至千分之三,常見的的併發症有腹痛、破水、流血、感染。 穿刺後僅需稍作休息即可,不需安胎或改變生活作息。穿刺後會服用預防性抗生素。 由於細胞需進一步處理,所以報告需費時兩週才會完成。     那些孕婦需要做羊膜穿刺術?   年齡34歲以上。 早期或中期唐氏症篩檢高危險群者。 前次懷孕有過染色體異常嬰兒者。 以前生過明顯的畸形嬰兒。 配偶間有染色體異常者。 有三次以上的習慣性流產。 配偶間有嚴重之單一基因疾病之患者或帶因者可作產前診斷者。 以前有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損嬰兒。 -----------------------------------------------------------------------------   如何決定是否要接受羊膜穿刺檢查   案一     甲孕婦因害怕穿刺的風險,即使母體血清篩檢已指出她是屬於唐氏症高危險群,仍然拒絕做羊膜穿刺。雖然高層次超音波及所有的產前檢查都是正常的,但最後生出的新生兒竟患唐氏症,於是懊惱當時沒有接受染色體的檢查。   案二     乙孕婦因害怕生出唐氏症兒,接受了羊膜穿刺檢查,但因併發症而發生流產。染色體報告顯示胎兒的染色體是正常的,於是懊惱當時接受染色體的檢查。     千金難買早知道,沒有人可以預知未來。就現有的技術而言,羊膜穿刺的危險已經算低的。若屬於高風險的孕婦,還是建議接受檢查,但低風險的孕婦,還是建議不用檢查。這個策略的勝算比較大,只是仍然有輸的可能。     染色體的異常,就目前而言,還是以羊膜穿刺為診斷工具,超音波的解析度再高,也不能取代它。
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